Hypotermi: Farlig nedkjølt
Publisert: 11.03.2025 – Sist oppdatert: 21.03.2025
Hypotermi kan skje uavhengig av sesong. Vet du hva du skal gjøre når temperaturen truer liv og helse?
Tekst: Marius Svaleng Andresen
Publisert: 11.03.2025
Hvor kald kan man bli før det blir farlig? Og hva skal man gjøre med personer der kulda utgjør en trussel for liv og helse?
Hypotermi (eller «generelt nedkjølt» for oss ukyndige) er når kroppens kjernetemperatur synker under 35 grader. Det kan være livsfarlig.
– Dersom man blir kald nok vil man dø av hjertestans eller pustestans, sier Øyvind Thomassen.
I tillegg til å være luftambulanselege i Norsk Luftambulanse, lege for Forsvarets redningshelikopter i Finnmark og overlege ved Haukeland universitetssjukehus, er han seniorforsker i Stiftelsen Norsk Luftambulanse.
Med den faglige ballasten vet han hva han snakker om. Som forsker på fjellmedisin er han nemlig ekspert på nedkjøling, snøskred og akuttmedisin under vanskelige forhold.
Hypotermi er farlig av tre grunner
Thomassen forklarer at hypotermi er farlig av tre årsaker:
- Organsystemene hemmes: Dette skjer etterhvert som kroppen blir kaldere, og betyr at pusten blir svakere, hjertet slår langsommere og bevisstheten svekkes. Blir man kald nok vil man dø av hjerte- eller pustestans.
- Blodet levres ikke: Blodets evne til å levre seg og danne skorper hemmes når man er nedkjølt. Det betyr at de som er skadet og samtidig kalde vil blø mer før blødningen stopper. Sannsynligheten for død eller alvorlige komplikasjoner på grunn av stor blødning øker når man er nedkjølt.
- Dårlig beslutningsevne: I situasjoner der man er avhengig av å ta gode mentale vurderinger, utgjør nedkjøling en alvorlig trussel. Blir man for eksempel nedkjølt på sjøen eller i fjellet, kan det svekke dømmekraften og føre til beslutninger som setter både en selv og andre i fare.
Nå som vi har etablert hvor farlig det er: Hvor lang tid tar det å bli farlig nedkjølt? Det finnes ikke noe fasitsvar, varierer fra person til person, og kommer an på situasjonen.
– For friske mennesker som kan bevege seg og skjelve, er tiden for å bli nedkjølt overraskende lang. For pasienter som er skadet, har nedsatt bevissthet eller ikke kan skjelve, er nedkjølingshastigheten farlig rask, forteller Thomassen.
Nedkjøling påvirker både kropp og hjerne ved å svekke livsviktige funksjoner som pust, hjerterytme, blodlevring og beslutningsevne. Det kan ha fatale følger.
Bilde tatt i forbindelse med en øvelse. Foto: Marius Svaleng Andresen
Symptomer på hypotermi
Det er viktig å kunne gjenkjenne symptomene på hypotermi tidlig. Mistenker du hypotermi er første bud å kontakte nødetatene ved å ringe 113. Et av de tydeligste kjennetegnene på hypotermi er skjelving.
– Voksne, friske mennesker vil merke at man skjelver på en ukontrollerbar måte. Det betyr at man ikke klarer å kontrollere muskelbevegelsene. Deretter vil man bli sløv, men det kan være vanskelig å oppdage selv.
Skjelvingen er kroppens reaksjon på hypotermi. Ved å skjelve økes varmeproduksjonen ved å bruke energi til rask muskelsammentrekning.
De ulike stadiene av hypotermi har egne symptomer, alt fra skjelving i den ene enden til fravær av puls i den andre.
Symptomene i de ulike hypotermi-stadiene
32-35 °C
Stadium 1
- Pasienten skjelver, men er fullt bevisst.
- Hudoverflaten er kald og blek.
- Pasienten er ofte urolig og kan klage over smerter i albue, hender, kneledd og underlivet.
28-32 °C
Stadium 2
- Pasienten skjelver ikke lenger, og bevisstheten avtar gradvis.
- Talen blir slørete.
- Pusten er langsom og kan være uregelmessig.
24-28 °C
Stadium 3
- Pasienten er bevisstløs.
- Svært kald hud.
- Ekstremt lav puls.
- Puls i armer og bein er fraværende på grunn av dårlig eller ingen sirkulasjon.
- Få og små pustebevegelser.
Under 24 °C
Stadium 4
- Stadium 4 er når det ikke kan finnes verken pust, puls eller bevegelse i kroppen.
Når uhellet er ute
Hva gjør man så ved hypotermi? Første bud er å ringe 113! Deretter:
– Det viktigste er å oppheve årsaken til at man er blitt så kald, forteller Thomassen.
Det innebærer å komme seg i le og ly. Snu og gå tilbake til hytta, grav deg ned, sett opp telt eller kom deg i land hvis du er på sjøen. Deretter er det viktig å ta av vått tøy og tilføre så mye varme som mulig, enten ved hjelp av høy lufttemperatur eller varme pakninger rett på huden – men uten å forårsake brannskader.
– Det er overraskende hvor mye varme som skal til for at noen som er kalde og ikke skjelver skal bli varmere, sier han.
Ved skader, og særlig store traumer, er hypotermi farlig og øker dødeligheten. Det er derfor viktig å sørge for å pakke inn pasienter med en gang for å unngå at de blir kalde. Dette gjelder selv på varme sommerdager.
Førstehjelp ved hypotermi
For å øke sjansene for overlevelse, er det viktig å hjelpe den kalde personen raskt. Ring 113, de vil veilede deg og fortelle hva du bør gjøre. Hvis du ikke har dekning på telefonen, gå gjennom følgende førstehjelpstips.
Forberedelser før turen
Det finnes ting man kan gjøre for å minimere sjansene for hypotermi dersom man skal på tur. Det mest basale er å sjekke værmeldingen og værforholdene i området du skal til, samt skredvarselet. Deretter gjelder det å kle seg godt – lag på lag, og med lue, hansker og gode sokker.
– Tenk på tre ting. Hold deg tørr, isoler og hold vinden borte, forteller Thomassen.
Det betyr at det er lurt å pakke en ekstra ulltrøye, lue, en tykk komprimert dunjakke og en fjellduk i sekken. Kombineres dette med en liten primus kan man med litt kunnskap klare seg svært lenge i kalde omgivelser.
