Hjerteinfarkt og hjertestans, hva er forskjellen?
Hjerteinfarkt og hjertestans er begge betegnelser på akutte sirkulasjonsproblemer. De høres like ut, men forskjellen er stor, og den ene er mer akutt enn den andre.
Tekst: Marius Svaleng Andresen
Publisert: 31.03.2025
Kort oppsummert:
Ved hjerteinfarkt blokkeres blodtilførselen til en del av hjertet.
Ved hjertestans slutter hjertet helt å pumpe blod.
I løpet av ett år får rundt 3000 nordmenn hjertestans utenfor sykehus. Til sammenligning får omtrent 12 000 nordmenn hjerteinfarkt i løpet av ett år.
Selv om begge tilstandene er alvorlige, er hjertestans både mer akutt og mer dødelig. Hjerteinfarkt er samtidig en av de vanligste hjertesykdommene som fører til hjertestans.
Hva er hjerteinfarkt?
Hjerteinfarkt er når noe blokkerer en av blodårene som fører til hjertet – koronararteriene, eller kransarteriene, på fagspråket. Årsaken til blokkeringen er vanligvis blodpropp, men hva er egentlig en blodpropp?
En blodpropp er koagulert blod. Det finnes to typer – trombe og embolus.
En trombe dannes der den er, og fører sjelden til blodpropp med en gang den oppstår. Den kan vokse seg større over tid ved at mer blod koagulerer rundt den, og ende opp i å bli såpass stor at blodet ikke kan passere.
En embolus er en del av en slik trombe som har løsnet et sted i kretsløpet og blitt transportert av blodstrømmen til et annet. Dersom en embolus setter seg fast et sted der blodåren er for smal, eller møter en annen trombe, kan blodpropp oppstå.
La oss sammenligne det med en hageslange som delvis blokkeres av småstein – dette tilsvarer en trombe, som hindrer vannet i å strømme fritt. Hvis noen av småsteinene løsner og skylles videre i slangen, kan de sette seg fast et smalere sted og fullstendig blokkere vanntilførselen. Dette tilsvarer en embolus. Vips, så har hageslangen din fått hjerteinfarkt.
Symptomer på hjerteinfarkt
Smerter i brystet er det vanligste symptomet på hjerteinfarkt. Mange opplever også å bli kortpustet eller tungpustet, og at huden blir blek, kald og klam. Det er også normalt at smertene fra brystet stråler ut i armen ved et hjerteinfarkt.
Og forresten, visste du at symptomer på hjerteinfarkt kan være svært ulike hos kvinner og menn?
Hva er hjertestans?
Hjertestans er når hjertet slutter å pumpe blod. Da greier det ikke å frakte oksygen via blodet til hjernen, noe som er årsaken til at personer med hjertestans mister bevisstheten. Det finnes flere årsaker til at hjertet stanser, og de kan inndeles i to kategorier: Årsaker i hjertet og årsaker utenfor hjertet.
- Årsaker i hjertet inkluderer blant annet blodpropp (hjerteinfarkt), akutte hjerterytmeforstyrrelser, blødning i hjerteposen og andre typer hjertesvikt.
- Årsaker utenfor hjertet inkluderer nedsatt oksygeninnhold i blodet, lungeembolisme (blodpropp som fester seg i lungene), alvorlig nedkjøling (hypotermi) og forgiftning.
For de som ønsker å stupe ned i kaninhullet har Store medisinske leksikon en mer inngående oversikt over årsaker i og utenfor hjertet. Det kan jo bli litt teknisk, det her.
Videre deles hjertestans inn i to kategorier: Støtbar og ikke støtbar hjertestans:
- Den støtbare typen forårsakes av alvorlige rytmeforstyrrelser, hvor hjertet overveldes av en «elektrisk storm». I disse tilfellene kan hjerterytmen enkelt forklart støtes på plass igjen med en hjertestarter – en dirigent som setter rytmen når orkesteret spiller ut av takt.
- Ved ikke-støtbare hjertestans er det enten ingen pumpekraft tross elektrisk aktivitet i hjertet (pulsløs elektrisk aktivitet), eller ingen elektrisk aktivitet overhodet (asystole). Da nytter ikke hjertestarter.
Begge disse variantene krever at hjerte- og lungeredning iverksettes.
Det kan være greit å vite at en hjertestarter selv avgjør om hjertet trenger støt eller ikke. Kartet i Hjelp 113-appen viser alltid hvor nærmeste registrerte hjertestarter befinner seg!
I løpet av ett år får rundt 3000 nordmenn hjertestans utenfor sykehus. Til sammenligning får omtrent 12 000 nordmenn hjerteinfarkt i løpet av ett år.
Bildet er tatt under en øvelse i Tromsø. Foto: Thomas T. Kleiven
Symptomene på hjertestans
Det tydeligste symptomet på hjertestans er bevisstløshet med unormal eller ingen pust og blek hud. Det er hjertestans i praksis. Ved hjertestans må 113 ringes umiddelbart, og hjerte- og lungeredning må iverksettes.
Det finnes imidlertid symptomer som kan varsle et påbegynnende hjertestans: Tungpust og pustebesvær, smerter i brystet, kvalme og kaldsvette. Ved mistanke om hjertestans skal man ringe 113.
Ta gratis nettkurs i førstehjelp
Førstehjelp ved hjerteinfarkt og hjertestans
Ring 113 ved mistanke om hjerteinfarkt. Operatøren er der for å bistå og gi råd om hva du bør gjøre videre. Hold personen i ro, og forhold deg rolig, bli hos personen og overvåk tilstanden. Vær også forberedt på at situasjonen kan forverres og føre til hjertestans.
Ved hjertestans er målet å få tilbake blodsirkulasjonen så raskt som mulig. Ring 113 med en gang, sett på høyttaler og iverksett hjerte- og lungeredning umiddelbart. Hvis du er med andre kan du be de ringe mens du starter HLR, eller omvendt.
Fortsett helt til helsepersonell kommer, eller til personen viser livstegn. Hent en hjertestarter hvis tilgjengelig – den er overraskende enkel å bruke og forteller deg hva du bør gjøre!
Nyttige lenker:
Slik bruker du hjertestarter
Førstehjelp: Hjerte- og lungeredning (HLR)
Akutt-ABC: Gratis nettkurs i førstehjelp
Vet du hvor du finner hjertestartere?
Ved gjentatte brystsmerter bør du ta kontakt med fastlege eller ringe legevakt eller 113, alt etter hvor akutt det er.
